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没有文艺复兴,便无从谈及近现代的西方社会文化与科学革命。
───无名氏
文艺复兴运动翻开了西方历史崭新的一页。而15世纪的宗教改革,则是这场轰轰烈烈、意义深远运动的序幕。诱发宗教改革的导火线正是残暴腐朽的教会专制,故它也可以视为一种异化的产物。
(一)文艺复兴运动 当基督教从平民百姓的宗教蜕变为统治者的工具后,专制与腐朽便逐渐成了它的特征。在持续了一千多年残暴而黑暗的统治之后,人民终于忍无可忍,掀起了反对教会,要求宗教改革的浪潮。德国的宗教人士马丁·路德(Luther,M.1483~1546年)首先发难,他对教皇的专制与教会的权力提出了挑战。虽然他仍站在宗教的立场,但这一改革主张反映了广大市民的热切愿望,因此反响异常强烈,成为欧洲教会大分裂的起因。在不长的时间内,德国、荷兰、丹麦、挪威和瑞典等国,都先后依附马丁·路德所创立的“新教”。路德派成了欧洲新兴资产阶级的代表。
欧洲新兴资产阶级极力追求具有世俗特点的新文化,他们的兴趣焦点已从虚幻的上帝转移到实在的“人”。他们提出“我是人,人的一切我应该了解”的口号。新文化是人文主义的文化,当时的作家、艺术家们努力打碎宗教神学的桎梏,认真从生活中汲取创作营养,真实地描绘人与自然。科学技术界亦与之相呼应,跳出经院派的束缚而投身探索自然。这与中世纪前的古代希腊、罗马文艺和科技追求自然、纯朴、客观、真实的精神不谋而合。由于优秀的传统是反对腐朽现实的最好武器,因此,重新尊崇、发掘、探究古希腊、古罗马传统科学文化蔚然成风。这一新的文化思潮被称为“文艺复兴”(Renaissance)。它是欧洲封建社会向资本主义社会过渡这一历史变革在意识形态上的集中反映。在这场运动中,“教会的精神独裁被摧毁”,它使科学与艺术从教会的囹圄中解脱出来,并得以蓬勃发展。这场运动初始虽以“复古”为口号,但实质在于从古希腊、古罗马文化中寻找可供反对封建文化的哲学和科学武器,以及重塑以“人”为中心的世界观。复兴古典文化,是为了提倡人本主义,反对宗教迷信。故这场运动显示出讴歌世俗,蔑视天堂;标榜理性,取代神启;提倡个性自由,反对独裁统治等特征。欧洲近代科学、文化的开拓者们,在这个主体意识的引导下,广泛发掘欧洲古典文化中的合理内容,汲取各国先进的科学文化营养。弗·培根(Bacon,F.)曾指出:“没有中国的三大发明(指火药、造纸、罗盘),就没有欧洲的文艺复兴。”尤其是中国的印刷术,在传播人文主义文化中发挥过巨大作用。随着实验方法等的确立,以实验为根基的西方近代医学也在母腹中躁动,行将足月面世。
(二)科学精神的建立 实验为主的实证方法,是科学脱胎于哲学,决裂于神学的主要标志。文艺复兴运动则促进了科学精神的建立,促使大批有志于自然现象的探索者投身于观察与实验之中。西方近现代科学因此常被称作“实验科学”。当时,整个科学文化领域实验意识日趋浓厚,在这氛围中,医学研究也开始向实验科学靠拢。被马克思、恩格斯誉为“英国唯物主义和整个实验科学的真正始祖”的弗·培根在《论科学的价值及改进中》便呼吁医生,必须“放弃一般普通的观点(即牵强附会,形而上学体系的),要面向大自然。”他本人则从事过生理、病理方面的实验,主张研究比较解剖学与病理解剖学。培根的主张,代表了文艺复兴初期医学改革的方法取向,也代表了对科学精神的迫切呼唤。
医学改革,首先必须变革观念,这就需要对医学研究中的“经院哲学”进行彻底的清算。瑞士著名医生、化学家帕拉萨尔苏斯率先在意识上向经院哲学挑战,对死抠盖仑教条的僵化行为发出战斗檄文。强调:“医生的理论就是经验,没有科学和经验,谁也不能成为医生。”“我的著作不是引证古代权威著作,而是借最伟大的教师——‘经验’写成的。”并嘲讽那些“寺院医生”是“乘航在一只愚人的船上”。他甚至当着医学生的面烧毁盖仑的著作。这些激烈的言行,猛烈地震撼着医界之士的心灵,以其探索医学真理的大无畏气概,强烈地扭转着医学界的观念,并因此带动了医学研究方法的革命。
在治疗医学上,有识之士抛弃了背诵或辩论古典医学原文以治病的方法,离开了羊皮纸卷和大书本,面向病人以寻求疾病本质。帕多瓦大学的蒙塔奴(Montanari,G.)公开宣告:“医学的根源只是在病人的床边”,“要学习只能访视病人”。他的教学都在医院中进行。他们这种对陈旧事物怀疑、批判、决裂的态度以及重视实践蔑视权威的科学精神,为文艺复兴后兴旺发达的实证科学奠定了坚固的心理基础。
(三)大步走向实证科学 医学领域最能体现人文主义思想特征的就是人体解剖学。自15世纪开始,人体解剖学研究真正走上了科学的坦途。
多才多艺的文化巨匠达·芬奇也是现代解剖学的先行者。有足够的证据表明:他第一个发现了上颌骨内的Highmore氏窦;最早描述了子宫的正常位置和胎膜的三层结构;率先记录了心室内链锁带(此带又以他的姓氏命名,称为“The band of Leonardo”——里奥那多带);首次绘出了人体骨骼图,以其精湛的绘画技艺留给后人大量精美的图谱。此外,他还发明了不少解剖实验方法。
被誉为科学“复兴”标志之一的《人体构造》的作者维萨里(1515~1564年),公开反对并纠正了绝对权威盖仑的许多错误。如推翻了盖仑有关成人心室隔膜有孔的结论,描述了心脏的瓣膜;指出盖仑关于手臂部、骨盆部、胸骨等构造错误;并开创了以实物、模型、动物实验进行解剖教学法,注重解剖与生理机能的联系。他在人类历史上第一次根据实验的结果,系统地对人体构造做了描述,创立了解剖生理学。
其后,英国的威廉·哈维(1578~1654年)用实验的方法证明了人体血液循环。恩格斯曾称赞他因为发现了血液循环而把生理学确立为一门科学。随即,马尔皮基(Malpighi,1628~1694年)又利用改进了的显微镜在1666年发现了毛细血管网。
18世纪,西方解剖学向纵深发展,意大利摩尔干尼(Morgagni,G.B.1682~1771年)创立病理解剖学。1731年出版的《论疾病的位置和病因》一书,首次成功地澄清了病变器官与疾病表现形式之间的关系,成为病理解剖学的奠基作。法国医生比沙(Bichat.M.F.X.1771~1802年)则又将病理解剖学推进了一步。他进行了正常组织结构和病理解剖的比较研究,使他获得了组织学创始人的殊荣。摩尔干尼与比沙的成就,为1855年德国病理学家魏尔啸(Virohow,R.L.C)建立细胞病理学铺平了道路。
(四)加速度发展的方法论思考 文艺复兴运动熏陶了医学家们的科学意识,使他们将眼光聚焦于人体本身,采用观察实验、比较分析的科学方法来研究医学。在这种意识的驱使下,他们既能光大盖仑著作中的科学精神,又能冲破中世纪神化盖仑所造成的禁锢,从而开创了医学科学的新局面。随着文艺复兴运动而来的工业革命,也为医学家们奉献了实现科学意识的手段和工具。试想,如没有虎克(Hooke,R)研制的显微镜,何以能发现细胞及微细结构?没有桑多里欧(Sanctorius,1561~1636年)创制、改进的体温计、脉搏计,何以能进行机体新陈代谢试验,并使生理学在17世纪大步走向科学?医学得益于各门自然科学所提供的成果,恩格斯论述自然科学飞速发展对世界观的影响时说:“第一是由于发现了细胞……第二是由于发现了能量转化规律……第三是达尔文证明了一切有机体是由于长期发展的结果而产生的……由于这三大发现,自然界的基本过程得到说明,比起前一世纪来,唯物论的自然观现在是奠定在更加牢固的基础上了。”(21)唯物主义世界观和实验方法、实证主义,造就了施莱登、施旺、穆勒、伯尔纳、巴甫洛夫、魏尔啸、巴斯德等大批医学泰斗,他们犹如一块块里程碑,耸立在近代医学科学历史进程的两旁。与他们的名字联系在一起的生理学、组织学、病理学、药理学、诊断学、治疗学等也有了坚实的根基并日趋成熟。
17世纪,西方的力学、天文学取得了巨大的成就。著名科学家伽利略在天文学、静力学、动力学、物理学等方面有着重要贡献;牛顿进一步发展确定了运动三定律和万有引力定律,创立天体力学,并与莱布尼茨共同创立微积分。在这些伟大成就的感召下,人们头脑中认为世界上一切物质运动,都将遵循牛顿的力学定律,于是试图采用实验与数学相结合方法来研究生物学、生理学、医学。范·海尔蒙特(Van Helmont, J.B.)在实验中广泛应用天平来计量;黑尔斯(Hales, S.)在研究血液动力学时,首次用计数的方式测定了动物血压,并指出毛细血管具有收缩与扩张的性能。这种定量分析方法,使医学摆脱了思辨推理的玄想而升华为一门实验科学。
弗·培根阐明了科学方法在认识论中的重要作用,给科学注入了理性的灵魂。在方法论上,他提倡经验归纳法。法国哲学家笛卡儿(Descartes, R.)则提倡人类理性解放,高度重视哲学对科学的指导作用。方法论上提倡演绎法。这些思想,为西方科学技术的飞速发展起了很大的推动作用,也是西方医学保持至今的思想基础。
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