在肿瘤的治疗中要坚持科学、综合、合理的治疗。科学治疗即根据循证医学研究所提供的证据，依据疾病的病种、分期、病理性质，兼顾患者本身的体质、心理、经济条件等来确定有效的治疗方案，以争取达到最佳的治疗效果。

（一）科学选择

肿瘤的治疗方法不少，这些疗法各有自身的适用范围、针对性及局限性，大多数肿瘤治疗方法还有着毒副反应，并可造成对患者生存质量的严重影响。因此，在选择这些方法时，科学便是第一要义，在很多情况下，恶性肿瘤治疗时方案的选择常常也是种“博弈”过程，它的唯一原则就是以较少的代价取得最好的效果。这就需要根据循证医学提供的证据，尽可能选择疗效相对确凿，损伤相对最少，经济代价相对合理的治疗方法作为首选或主要方法。

（二）综合考虑

在制定肿瘤治疗方案时还要掌握综合治疗的原则。肿瘤是全身疾病在局部的体现，病情的错综复杂决定了任何一种单一的治疗均不足以获得十分可靠的疗效。同时由于医学模式由生物医学模式转变为生物－心理－社会－医学模式，并正在转向生物－心理－社会－伦理医学模式，而肿瘤本身就是多种因素相互作用的结果，故肿瘤的治疗应以综合治疗为原则。应根据病人的全身情况、心理状态、各脏腑功能、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围和发展趋向及病期的早晚，结合细胞分子生物学的特点，有计划地、优化而又合理地组合应用现有的各种有效治疗手段，并以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，同时还应最大限度地改善病人的生活质量。如实体瘤有手术指征者宜采取手术，适合放化疗者在适宜的阶段应采用放化疗，同时也应充分利用并配合中医治疗、生物治疗等，以共奏抗癌、抑瘤，减毒增效，减少毒副反应，减轻患者痛苦，改善症状，提高生活质量，延长生存期之综合效果。此外，还要注重心理调整、社会支持、家庭关爱等。在强调综合治疗时，尤其要突出中医药治疗、心理治疗和社会支持的综合效应。其实，中医药治疗在恶性肿瘤中的突出意义很长一段时间被严重低估或误解了，而心理治疗和社会支持等又长期遭受漠视，这正是当今中国肿瘤死亡率仍居高不下的重要因素之一。现已到了必须努力纠正这一偏差，充分重视综合治疗的意义，以有效提高肿瘤疗效的时候了。

（三）合理掌握

肿瘤的合理治疗首先包括适度治疗。临床医生在治疗肿瘤时，许多情况下是随主诊医生的主观愿望进行的，宁滥勿缺的做法相当常见，这往往造成了过度治疗的情况。在临床中很多病人正在遭受着“过度治疗”的折磨，如为了手术的干净彻底而任意扩大手术范围，以致术后生活自理都十分困难；又如主观上也许为了患者利益却盲目地过量放疗、过度化疗等等，而不是根据病人的身体状况做合理适度的治疗。人们早已发现临床上很多肿瘤病人并不是死于肿瘤，而是死于“过度治疗”。虽然学术界早就提出了放化疗要“见好就收、见坏就停”，但目前遭遇过度放化疗的病人比比皆是，出现了常见的“肿瘤尚未消除，人已经去世了”的现象。在强调适度治疗时，注重提高病人的生活质量、延长患者有质量的生存时间是关键，也是正确治疗的主要或重要标准。

如何遵循循证医学的原则，同时又充分考虑病人最大利益及其对治疗的选择与期望，尊重患者的意愿，这不仅仅是个技术难题，同样也渗透有伦理问题和辩证思维。特别是对中晚期肿瘤患者，他们大多经过反复治疗，或病情较重，生理上情况较差，经济上的负担沉重，因此，更要关注病人的获益情况和经济成本，避免过度治疗。

近几年来，适度治疗问题已日益成为世界性呼吁，人们普遍认为：这不仅是新兴的循证医学所强调的要素之一，也是医疗中的重要伦理问题。体现着医师是注重患病的“人”，还是只顾他的“病”。2003年12月在美国召开的26届圣安东尼奥乳癌研讨会上，专家们便提出对乳腺癌的手术应从过去“最大耐受性的治疗”向“最小有效性治疗”转变。化疗要用最适剂量和程序，而不是单纯追求大剂量；放疗要从传统的包括区域淋巴结的大野照射转向强调目标性；就是这一趋势的鲜明体现。总之，科学、综合、合理的治疗原则使我们从只关注生物学肿瘤的抑杀转移到更关注以提高患者的生活质量和延长生存期为目标的“以人为本”的治疗，这体现了一重大的观念转变。