如何评价癌症病人的健康情况

    在实际工作中，肿瘤病理类型、期别完全相同的病人，同一种治疗方法的效果却大相径庭。造成这种矛盾的主要原因之一，是病人的健康状况不同，说明光有以肿瘤大小及范围为惟一标准的肿瘤分期法，仍不足以客观、有效地指导治疗方案的确定和疗效的评价。为了给病人健康状况以充分重视，卡诺斯基于1948年率先提出了一套专门用于评价肿瘤病人一般情况的标准，即所谓卡氏行为状态评分法(简称KPS)。依据能否正常活动、病情、生活自理程度，KPS把病人的健康状况视为总分100分，10分一个等级。与卡氏评分法相对应的还有朱氏评分法(ZPS)，它们的评分标准都较为复杂，为了病人能够方便地掌握自己的健康状况，我们对卡氏评分标准作了简化，见下表6。   

表6健康状况自我评分标准   

评价内容                         

得分   

身体正常，无任何不适               100   

能进行正常活动，有轻微不适          90   

勉强可进行正常活动，有一些不适      80   

生活可自理，但不能维持正常生活或工作70   

有时需人扶助，但大多数时间可自理    60   

常需人照料                          50   

生活不能自理，需特别照顾            40   

生活严重不能自理                    30   

得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。