| TNM类的期别对所有肿瘤的含义都相同 |
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作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-6-18 13:29:28  |
TNM类的期别对所有肿瘤的含义都相同
TNM分类法是国际抗癌协会提出的专门用于确定肿瘤病变范围,并进而作出分期的一种方法。
在 TNM分类法中,T代表原发肿瘤大小和病变范围,分别分为T1、T2、T3、T4四个等级。不同部位的肿瘤,T,~T4的内容不同,但有一个原则,P-,I~T后面的数字越大,说明肿瘤的体积和侵犯范围越大。有些部位还可以再加上Tis和To两个级别,Tis代表原位癌,表示肿瘤仅累及上皮层,其下的深层组织尚无肿瘤浸润。To指所检查部位未发现肿瘤病灶。N代表区域淋巴结,说明与某肿瘤相应部位的淋巴结转移情况,有N0、N1、N2、N3四个等级。No表示未发现局部淋巴结受到侵犯,N后面的数字越大,提示肿瘤局部淋巴结转移越广泛。如果区域淋巴结是否受累不能肯定,则用NX表示。M代表远处转移,有Mo和M1两个等级。M。表示无远处癌转移,M1则表示有远处转移。将以上T、N、M合起来,就可以简单明了地显示肿瘤所处的状态,表达肿瘤是处于I期、Ⅱ期抑或Ⅲ、Ⅳ期。
就同一肿瘤而言,肿瘤期别的数字越小,提示病情越早,治疗效果可能越好。但在不同的肿瘤之间,不能简单类推这一原则。例如,胰腺癌如果发展到了Ⅱ期,手术价值已经不大,而大多数肿瘤在Ⅱ期是完全应该手术的.
T NM分类的另一主要缺点是没有考虑病人的健康状况和年龄特征。两个同样的1-[期肺癌病人,一个健康状况良好,能够承受手术;另一个却因为肺功能很差而无法接受手术或放疗,当然结果完全不同。早、中期恶性淋巴瘤,发生在青少年和老年人,疗效亦大相径庭,前者治愈的把握性较大,后者治愈的把握性小。
肿瘤标志物也称肿瘤标记物,根据它们的来源,可将其分为:酶、激素、染色体、蛋白质、糖类抗原、多胺类、癌基因和抑癌基因及其相关产物、微量元素等。
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