脑瘤的影像学诊断一般都需要选择一项或几项检查，使病变定位诊断十分明确，并争取能达到定性。

1．颅骨X线片检查    可显示肿瘤所致的各种颅骨的异常改变，曾经对脑肿瘤的诊断起过很大的作用。颅内肿瘤最常见的颅骨X线片征象为颅内压增高，表现为颅缝分离、脑回压迹增多，后床突与鞍背脱钙、吸收或破坏，蝶鞍轻度扩大。常见颅内肿瘤X线片具体定位、定性诊断价值的征象如下。

（1）脑膜瘤：相应的征象为脑膜动静脉沟显著增宽与增多，骨质增生或破坏，砂样体型脑膜瘤出现钙化影象。

（2）胶质瘤：少数可显示条带状、点片状钙化，松果体瘤可能显示松果体钙斑扩大。

（3）垂体腺瘤：早期的微腺瘤可能在薄断层片上显示鞍底局部凹下或破坏。一般病例蝶鞍多呈球形扩大，巨大垂体腺瘤引起蝶鞍破坏。

（4）听神经瘤：常显示内耳孔骨质吸收脱钙，内耳孔扩大、破坏。

（5）先天性肿瘤：颅咽管瘤常有钙化斑，畸胎瘤有时也显出钙化点。

（6）转移瘤或侵入瘤：颅骨转移可显出多发性骨质破坏，颅底侵入瘤显示颅底骨质破坏，眶上裂或眶下裂破坏。

此外，约有1/3的成人松果体有时可出现钙化，该钙化斑移位可为间接诊断征象。

2．CT脑扫描与核磁共振（MRI）扫描    CT是当前对脑瘤的诊断阳性率达95%以上。能够显示出直径1cm以上的脑瘤影象，明确肿瘤的部位、大小、范围。肿瘤的影象多数表现为高密度，少数为等密度或低密度，有些肿瘤有增强效应（注射造影剂后），有助于定性诊断。因此，凡临床疑有颅内肿瘤者，宜作为首选。

MRI的软组织对比分辨率最高，可多方位直接成像，无颅骨伪影干扰、便于观察颅底和颅后窝病变，可分辨5mm以下的病变，因此在颅内肿瘤的诊断中相对于CT，更有价值。

3．脑血管造影    通过脑血管显象，视其位置正常或有移位以判断脑瘤的位置，从异常的病理性血管可为定性诊断参考依据，还有利于与脑血管病鉴别。其中尤以数字减影血管造影术（DSA）显象最为清晰。

4．脑室造影与气脑造影：过去应用较广，目前只作为必要时的一项补充检查。对了解脑室内肿瘤，垂体腺瘤有一定价值。

5．放射性核素检查    近来有应用正电子计算机断层显象扫描（PET），可显示和评价肿瘤病灶内部血流量、肿瘤病灶代谢状况、肿瘤恶性程度以及组织学分级，还可适用于评价治疗效果，早期发现肿瘤复发，估计预后等。

6．脑电图检查及脑干诱发电位    颅内肿瘤患者脑电图可表现出生理波的病理改变和异常波的出现。脑电地形图对颅内肿瘤的定位诊断较常规脑电图灵敏。脑干听觉诱发电位记录可用于确定脑干功能障碍的位置。

                                      ——出自《现代中医肿瘤学》