加拿大Martin等进行的一项回顾性研究显示,子宫内膜浆液性乳头状癌(UPSC)对术前放疗的反应性很低,UPSC是预测子宫内膜癌患者术后获得病理学完全缓解唯一有意义的因素。[Gynecol Oncol 2005, 98:(2), 299]
研究纳入62例1991-2003年间,经活检证实为子宫内膜癌,且FIGO分期为≥Ⅱ期的患者,手术前接受放疗,随后行全子宫和双附件切除。研究者对患者的临床特征、肿瘤分期、组织学分级和类型、放疗的方法和剂量,以及手术后是否出现病理完全缓解进行了回顾分析,以明确可预测子宫内膜癌对放疗反应的因素。
结果显示,62例患者中,共24例获得了病理学完全缓解。7例UPSC患者,无1例获得病理学完全缓解;55例非UPSC患者中,24例获得病理学完全缓解,两组相比差异显著(P=0.036)。但患者的年龄、肿瘤分期、术前的总放疗剂量、放疗时间、放疗和手术间隔的时间等,在UPSC和非UPSC患者间均无显著差异。
研究者认为,UPSC对放疗具有内在抵抗性,因而对放疗的敏感性较低。 UPSC产生的基因变异可能是其对放疗不敏感的原因,可以考虑通过剂量升级技术、生物修饰或加用化疗来改善。进一步的研究应着重于UPSC对放疗反应的分子基础研究。