| 手术加放疗并不能控制前列腺癌的侵袭 |
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作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-4-21 18:51:02  |
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据报道,淋巴血管侵袭仍然是前列腺癌预后不良的主要表现,即使在进行了前列腺根治术并进行放疗后,仍然会预后不良。研究人员的分析表明,淋巴血管侵袭是前列腺癌短期内远处转移的唯一相关预测指标。马修·鲍吉博士和他的同事把淋巴血管侵袭命名为:“血管内或淋巴管内确切存在有肿瘤细胞。”
尽管淋巴血管侵袭被看作是前列腺根治术后肿瘤进展和致命性的预兆,但是对于前列腺切除后进行了放疗的病人的意义还不确定。因此,马修·鲍吉博士和他的同事对1991年至2001年间160名前列腺切除术后进行放疗的患者进行了研究,这些患者在前列腺切除术后被平均随访了8.3年。马修·鲍吉博士的研究结果发表在4月1日《癌症》杂志上,文章中指出随访的患者中有18位(11%)发生了淋巴血管侵袭。马修·鲍吉博士在马里兰国家海军医疗中心工作,他和他的同事发现,淋巴血管侵袭与其他前列腺癌恶化的病理特征显著相关,这些恶化现象包括前列腺癌精囊侵袭及格里森评分增高。发生淋巴血管侵袭的前列腺癌患者其生化指标出现变化的平均时间2.6年,而没有淋巴血管侵袭的前列腺癌患者生化指标出现变化的平均时间为7.8年(p<0.001)。并且淋巴血管侵袭患者比较容易发生癌症远处转移,其发生转移的平均时间为7.4年,而且前列腺癌发生远处转移总的平均时间为15年。研究人员在调整了所有的混杂因素后,淋巴血管侵袭发生远处转移的相对危险度为28.8。因此,前列腺癌根治术后不久就进行放疗,以此作为辅助治疗的手段,或者前列腺癌进展后以放疗作为补救治疗似乎并不起作用。
马修·鲍吉博士说:“前列腺癌根治术后发生淋巴血管侵袭的患者,对其进行放疗似乎并不需要。”但是可以对患者进行雄激素抑制治疗或者对未受累的骨盆组织进行放射治疗,以破坏血管和淋巴管从而阻止淋巴血管侵袭的发生。
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